Рак толстой кишки. Симптомы рака толстой кишки?
Что такое рак толстой кишки?
Рак толстой кишки происходит из небольших, доброкачественных опухолей, называемых аденоматозными полипами, которые переходят на внутренние стенки толстой кишки. Некоторые из этих полипов могут перерасти в злокачественные опухоли толстой кишки, если их не удалить во время колоноскопии. Клетки рака будут вторгаться в толстую кишку и повреждать здоровые ткани, что может вызвать много осложнений. Затем раковые клетки могут распространиться через кровь и лимфатическую систему, а также на другие части тела. Эти раковые клетки могут расти в нескольких местах, вторгаться и уничтожать другие здоровые ткани по всему телу. Этот процесс называется метастаза, который в результате может перейти в более серьезное заболевание, которое очень трудно поддается лечению.
Рак толстой кишки не обязательно совпадает с раком прямой кишки, но они часто встречаются вместе (колоректальный рак). В Соединенных Штатах насчитывается около 112 тысяч людей с диагнозом рака толстой кишки каждый год.
Что вызывает рак толстой кишки?
1) Полипы.
Рак толстой кишки обычно происходит от предраковых полипов, которые существуют в толстой кишке. Наиболее распространенные виды полипов являются:
- Аденомы: могут стать злокачественными, но, как правило, удалены во время колоноскопии.
- Гиперпластические полипы: редко становятся раком толстой кишки.
- Воспалительные полипы: как правило, возникают после воспаления толстой кишки (колит) и могут стать злокачественными.
2) Гены.
В клетках может возникнуть неконтролируемый рост, если есть повреждения или мутации в ДНК, и, следовательно, повреждение генов, участвующих в клеточном делении. Можно родиться с определенными генетическими мутациями в генах, но появится рак в более позднем возрасте. Около 20% пациентов с раком толстой кишки, как считается, заболевают в связи с наследуемыми мутациями гена.
3) Привычки и Диета.
Возраст является важным фактором риска развития рака толстой кишки. Около 90% пациентов с поставленным диагнозом “рак толстой кишки” старше 50 лет. Рак толстой кишки, более вероятно, встречаются у людей с сидячим образом жизни, у людей, страдающих ожирением, и у тех, кто курит табак. Диета является важным фактором, связанным с раком толстой кишки. Диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров, калорий, увеличивает риск развития рака толстой кишки. Злоупотребление алкоголем также может увеличить риск развития заболевания.
4) Другие факторы.
Есть несколько заболеваний и состояний, которые могут быть связаны с повышением риска развития рака толстой кишки. диабет, акромегалия (расстройство гормона роста), язвенный колит и болезнь Крона - все это повышает риск заболевания.
Каковы симптомы рака толстой кишки?
Симптомы рака весьма разнообразны и зависят от того, где находится рак, где он распространился. Когда рак растет, симптомы включают в себя:
- Диарея или запор
- Изменение консистенции стула
- Кровотечение из прямой кишки или наличие кровеносных выделений в стуле
- Боль, спазмы или газы в брюшной полости
- Боль во время дефекации
- Постоянные позывы к дефекации
- Слабость или усталость
- Необъяснимая потеря веса
- Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- Дефицит железа (анемия)
Симптомы метастазов, в конечном счете, зависят от места расположения, в котором рак распространился, и печень является наиболее распространенным местом метастазирования.
Как диагностировать рак толстой кишки?
Для того, чтобы диагностировать рак толстой кишки, врачи будут просить пройти полный медицинский осмотр, а также возьмут личную и семейную медицинскую историю. Диагноз, как правило, производится после проведения колоноскопии или бариевой клизмы. Колоноскопия – это процедура, при которой длинная, гибкая трубкя с камерой на одном конце вставлена в прямую кишку, чтобы осмотреть ее изнутри. Если полипы обнаруживаются в толстой кишке, они будут удалены и отправлены к патологоанатому для биопсии - исследования под микроскопом, которое проводится для обнаружения раковых или предраковых клеток. Бариевая клизма начинается с глотания пациентом специальной жидкости, которая содержит элемент бария. После того, как барий попадает в толстую кишку, делается рентген толстой и прямой кишки. Опухоли и полипы будут выглядеть как темные тени на рентгене. Если диагноз рака толстой кишки производится после биопсии, врачи часто делают рентген грудной клетки, ультразвук или компьютерную томографию легких, печени и живота, чтобы увидеть, как далеко распространился рак.
Как лечится рак толстой кишки?
Лечение рака зависит от типа рака, стадии рака (насколько он распространился), возраста, состояния здоровья, а также от дополнительных личностных характеристик. Наиболее распространенными вариантами для лечения рака толстой кишки являются хирургические вмешательства, химиотерапия и лучевая терапия.
Хирургия. Хирургическое удаление раковых клеток или всей толстой кишки называется колэктомией. Хирург удалит часть толстой кишки, в которой присутствует рак, а также ткань, расположенную недалеко от рака. Кроме того, близлежащие лимфатические узлы также обычно удаляются.
Химиотерапия. В химиотерапии используются химические вещества, которые влияют на процесс деления клеток. Есть еще общие побочные эффекты: выпадение волос, тошнота, усталость, рвота. Комбинированная терапия часто включает в себя различные типы химиотерапии или химиотерапию в сочетании с другими вариантами лечения.
Лучевая терапия уничтожает раковые клетки путем сосредоточения лучей высокой энергии на раковые клетки. Это приводит к повреждению молекул, которые составляют раковые клетки и приводит их к самоубийству. Лучевая терапия использует высокоэнергетические гамма-лучи, которые испускаются из высокоэнергетических рентгеновских лучей. Лучевая терапия может использоваться как отдельное лечение для уменьшения размера опухоли или уничтожения раковых клеток, а также в комбинации с другими способами лечения рака. Лучевая терапия не часто используются при ранней стадии рака толстой кишки, но может быть использована, если рак проник в стенку прямой кишки или распространился в близлежащие лимфатические узлы. Побочные эффекты лучевой терапии могут включать: умеренные изменения кожи, напоминающие пятна от загара, тошноту, рвоту, диарею и усталость. Пациенты, как правило, теряют аппетит и имеют проблемы с поддержанием веса, но большинство побочных эффектов утихают через несколько недель после завершения лечения.
Как рак толстой кишки можно предотвратить?
Регулярный скрининг - особенно после 50 лет - это один из лучших способов для предотвращения или обнаружения рака толстой кишки. Американское онкологическое общество предлагает множество скрининг-тестов, таких как фекальные оккультные анализы крови (ежегодно), гибкую ректороманоскопию (каждые 5 лет) и колоноскопию (каждые 10 лет). Некоторые препараты могут также уменьшить риск развития рака толстой кишки. К ним относятся аспирин ,НПВП , ибупрофен и напроксен и ингибиторы ЦОГ-2. Вообще, врачи рекомендуют стандартные превентивные меры, такие как: сохранение здорового веса, физические упражнения и увеличение потребления фруктов, овощей, цельного зерна и красного мяса. Кроме того, рекомендуется ограничивать потребление алкоголя и бросить курить.
