Гептрал тб. п/о 400мг. №10х2

Дозировка

Если терапия интенсивная, то две или три недели первые назначают препарат капельно и очень медленно., либо это может быть доза внутримышечная четыреста — восемьсот мг в сутки. Порошок (лиофилизированный) растворяют в специальном растворителе (это л-лизин).

Если терапия поддерживающая, то суточная доза составит восемьсот — тысяча шестьсот мг. По длительности терапия может быть от двух и до четырех недель.

Способ применения

Гептрал  - это перпарат, который обладает активностью антидепрессивной. Таблетки покрыты оболочной пленочной, которая растворяется в кишечнике. Оттетки цвета таблеток могут быть и белыми, и немного желтоватого цвета. Выпускается и в таблетках и во флаконах. В таблетках содержится адеметионина одна целая четыре десятых бутандисульфоната семьсот шестьдесят мг. Это соответствует содержанию четырехсот мг кдеметионина. По вспомогательным веществам в препарате содержаться кремния диоксид коллоидный — это 4.4 мг; также целлюлоза микрокристаллическая — ее количество составляет 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип а) — его содержится 17.6 мг и магния стеарат, которого содержится 4.4 мг. Что касается состава оболочки, то в ней содержаться такие вещества, как сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, полисорбат, макрогол, симетикон, натрия гидроксид, тальк и вода. Также имеется лиофилизат, который используют для приготовления раствора для уколов. Ставят внутримышечно и внутривенно.

По цвету масса такая же, как и таблетки. Растворителем является Л-лизин, вода и натрия гидроксид. Что касается таблеток, то их лучше всего просто проглатывать и не разжевывать.

Уже было сказано, что препарат является антидепрессантом. Он оказывает действие, так называемое, холеретическое — обусловленное повышением физической активности и  поляризации мембран гепатоцитов, из-за того что проходит стимуляция синтеза в них фосфатидилхолина - и холекинетическое действие оказывает препарат. Этот эффект сохраняется в течение трех месяцев после того, как было прекращено лечение. Имеет целый список качеств: детоксикацинное качество, регенирирующее качество, антифиброзирующее и нейропротекторное качества. Также препарат является антиоксидантом. Пополняет  недостаток адеметионина и провоцирует, чтобы он вырабатывался в организме — в первую очередь в печени в мозге. Принимает участие также в био реакциях трансметилирования. То есть дает  метильную категорию в реакциях метилирования фосфолипидов (это и клеточные мембраны, и белки, и гормоны, и нейромедиаторы); также в реакциях  транссульфатирования. Вызывает такие реакции, как увеличение глутамина в печени, в плазме увеличивает содержание  цистеина и таурина; снижает метионин в сыворотке, тем самым нормализует в печени реакции метаболизма. И затем принимает участие в реакциях  аминопропилирования. Препарат эффективен при несоблюдении синтеза и тока желчи, проявляет содействие детоксикации желчных кислот, увеличивает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. У больных с диффузными болезнями печени — гепатит и цирроз — при синдроме  внутрипеченочного холестаза сокращает кожный зуд, а также сокращает изменения в био химических показателях. А именно значения прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз. Также эффективность показана при  гепатопатиях. К регрессии  абстиненции,  улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления приводит если препарат назначается больным с  опиоидной наркоманией с поражениями печени. Что касается антидепрессивной активности препарата, то эффект с конца первой недели применения. Стабилизация на протяжении двух недель. Имеется способность к прерыванию рецидивов депрессий.

Что касается фармакокинетики, то было уже сказано, что таблетки покрыты специальной оболочкой,поэтому вещество адеметионин освобождается в 12-перстной кишке. С максимальная достигается через два — шесть часов; биодоступность — пять процентов. Незначительная существует связь с белками сыворотки крови, а в спиномозговой жидкости увеличивается конценттрат этого вещества. Выводится препарат почками.

Случаев передозировки не отмечалось, также как и не иотмечалось взаимодействия с лекарственными средствами иного происхождения. Между тем побочные эффекты могут выражаться аллергическими реакциями и проблемами со стороны пищеварительного тракта — изжога, гастралгия и диспепсия.

Показаниями являются такие заболевания, как  холангит и  внутрипеченочный холестаз; также отменено положительное действие препарата при хроническом бескаменном холецистите и при токсических поражениях печени различного происхождения ( это может быть и алкогольная, и лекарственная, и вирусная и так далее). Назначают препарат и при жировой дистрофии печени и при гепатите хронического вида, и при циррозе. Врачи выписывают препарат при депреммии, абстинентном алкогольном синдроме и при энцефалопатии (ассоциации с печеночной недостаточностью)

Что касается советов по приготовлению раствора, то его необходимо делать только перед применением, а если цвет порошка будет отличаться от должного — нельзя принимать такой препарат. Продается препарат только по рецепту. В помещении его нужно хранить при температуре не выше двадцати пяти градусов, хранить в месте, куда нет доступа детям. Обращать на срок годности — это три года.

Взаимодействие с другими препаратами

не отмечалось взаимодействия с лекарственными средствами иного происхождения.

Противопоказания

Противопоказания могут быть такими, как  беременность в первом и втором триместре, также это период лактации, возраст до восемнадцати лет и чувствительность к компонентам. Имеются и особые указания — это и рекомендация применять его днем, а не перед сном потому, что препарат обладает тонизирующим эффектом. Если у пациента нарушены функции печени, то нужно применять по показаниям. Так как если цирроз на фоне гиперазотемии необходимо следить за уровнем азота в крови. А если терапия длительная, то необходимо следить за  креатинином в сыворотке крови и за мочевиной.

Побочные действия

Аллергические реакции, гастралгия, изжога, диспепсия.

Примечание

Обращать внимание на срок годности — это три года.