Диспорт 500ед.фл.№1 лиоф

Дозировка

Рекомендуемая доза для начала для взрослых и для больных пожилого возраста — это сто двадцать ЕД на каждый глаз. Вводится п/к медиально. Латерально, если объем сорок ЕД. Иглу необходимо направлять в сторону верхнего века от центра,. Это для того, чтобы не задеть мышцу, которая поднимает верхнее веко.  Клинический эффект может появиться в течении двух/четырех дней, а максимальный в течение недели. Повтор процедуры необходим каждые двенадцать недель, или по врачебным показаниям. При последующих введениях доза уменьшается.  Для лечения спастической кривошеи - содержимое флакона разводят один мл раствора натрия хлорида (0,9 процентов). В одном мл пятьсот ЕД. Эта доза распределяется между двумя или тремя активными мышцами шеи. Снижение рекомендуемой дозы возможно тогда, если у пациента дефицит массы тела. Если кривошея ротационная, то введение осущетсвляется так: триста пятьдесят ЕД в  ременную мышцу головы и сто пятьдесят ЕД в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Улучшение после спастической кривошеи будет замечено через неделю после инъекции. Повторы следует делать каждые восемь/двенадцать недель, либо повторять по мере необходимости. Также большое значение при лечении подобного заболевания имеет электромиография. Ее используют для диагностики всех сложных форм кривошеи, также при обследовании пациентов, у которых не случилось положительной динамики. Если у пациента латероколлис, то доза распределяется так: триста пятьдесят ЕД вводят ипсилатерально в ременную мышцу головы, а сто пятьдесят ЕД - ипсилатерально в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Если случай такой, что поднято плечо за счет трапециевидной мышцы или мышцы, которая поднимает лопатку, то может быть необходимо будет лечение в соответствии с видимой гипертрофией мышц или по данным электромиографии. Если необходимо вводить в три мышцы, то триста ЕД в ременную мышцу головы, сто ЕД в грудино-ключично-сосцевидную мышцу и еще сто ЕД - в третью мышцу. Если у пациента ретроколлисе, то есть наклон головы назад, то доза распределяется так:  по двести пятьдесят ЕД в каждую ременную мышцу головы. Если эффект недостаточный, то спустя шесть недель ввести  в трапециевидные мышцы. Но инъекции в ременные мышцы двухсторонние могут увеличить риск развития слабости мышц шеи. Суммарные дозы, которые рекомендуют составляют двести пятьдесят тире тысячу ЕД. Если в более высоких дозах, то вероятность возникновения побочных эффектов выше. Препарат также может быть использован при лечении спастичности руки после инсульта. Невролог оценивает эту возможность через три месяца после инсульта. Максимальная доза составляет тысячу ЕД. Эту дозу распределяют между мышцами:  глубоким сгибателем пальцев сто пятьдесят ЕД, поверхностным сгибателем пальцев сто пятьдесят/двести пятьдесят, локтевым сгибателем запястья сто пятьдесят ЕД, лучевым сгибателем запястья сто пятьдесят ЕД и двуглавой мышцей плеча триста/четыреста ЕД. При выборе места руководствуются данными электромиографии. А место для инъекции определяется с помощью пальцев. Доза может быть снижена, это определяется врачом. Улучшение приходит через две недели. Уколы можно повторять примерно каждые четыре месяца. Также препарат применяется при коррекции верхней половины лица. В нижнюю половину реже. Суммарная доза, которая рекомендуется не должна превышать двести ЕД, да и все описание препарата, которое предложено в статье, не может быть использовано при самостоятельном лечении. Если необходима коррекция вертикальных складок в межбровной области, то введение проводят в мышцу, которая сморщивает бровь: по восемь / десять  ЕД на две/четыре точки и m.procerus по пять/десять ЕД в две точки. Если необходима коррекция складок в области наружного угла глаза, то необходимо вводить в точки, которые расположены на один см латеральнее от наружного угла глаза. Все производится из расчета пять/пятнадцать ЕД на одну точку. Количество точек на каждый глаз может составлять от двух и до четырех. Суммарная доза, которую рекомендуют, составляет сто двадцать ЕД. Эффект длится три четыре месяца. Частота зависит от тех сроков, от которых восстанавливается мимическая активность мышц. Если проводят коррекцию морщин в области спинки носа, то ставят укол в середину брюшка носовых мышц. Одна две точки по пять/десять ЕД. Максимум достигается на четырнадцатый день. Те дозы, которые использую в косметологии не вызывают сильных побочных эффектов.

Также использование препарата возможно при деномической деформации стопы, которая вызвана спастичностью при ДЦП у детей в возрасте двух лет и старше. Содержимое растворяют в одном мл натрия хлорида (0,9 процентов) =  пятьсот ЕД. Препарат вводят внутримышечно в икроножные мышцы.  Для начала рекомендуют — двадцать  ЕД/кг массы тела. Это количество делится между двумя мышцами. Если поражена одна, то, конечно, десять ЕД. В любом случае любая доза она подбирается индивидуально. Проводят этим препаратом и лечение гипергидроза подмышечной области. Начальная доза, которую рекомендуют, составляет сто ЕД на одну подмышечную область. Можно увеличить дозу, если эффекта нет. Область, куда будет вводится препарат, определяется пробой Минора. Она проводится до лечения. Для проведения пробы необходимо: 5% спиртовой йод, картофельный крахмал, маркер, антисептик, кисточки и марлевые салфетки. Пациент лежит, область, где выделяется пот, обрабатывается йодом, потом через минуту на это место наносят крахмал, через пять минут готовы результаты: если есть пот, то окрашивание происходит в синий цвет. Максимальный эффект возникает в течении уже двух недель. Повторяют лечение, но не раньше, чем через двенадцать недель. Что касается передозировки препарата, то это возникновение мышечной слабости. Тогда необходимо назначить поддерживающую терапию и наблюдение за больным. Осторожно необходимо применять препарат совместно с препаратами, которые влияют на нервно-мышечную передачу.

Способ применения

Препарат выпускается в виде лиофилизата, который используют для приготовления инъекций. В состав входит комплекс ботулинический токсин типа А или гемагглютинин. Вспомогательными веществами являются альбумин человека и лактозы моногидрат. Фармакологическое действие заключается в миорелаксанте. Токсин закрывает высвобождение ацетилхолина в нервно мышечном соединении. Эта реакция приводит к тому, что снимается мышечный спазм в той области, где был введен препарат. Восстановление передачи нервного импульса будет происходить постепенно. В зависимости от времени образования новых нервных окончаний. Что касается способов применения, то сначала с флакона убирается защитная крышка контроля, затем центральную часть пробки обрабатывают спиртом. Содержимое флакона разводят: две целых пять десятых процента мл раствора натрия хлорида (0,9 процентов). Получается, что один мл раствора содержит двести ЕД диспорта. Раствор должен быть бесцветным и прозрачным, необходимо его использовать сразу, но он может храниться не более восьми часов при температуре от двух и до восьми градусов.

Взаимодействие с другими препаратами

С осторожностью одновременное применение с препаратами, которые влияют на нервно-мышечную передачу. Это могут быть антибиотики группы аминогликозидов. Необходимо с вниманием относиться ко всем проявлениям побочных эффектов. Если у пациента замедленный темп свертываемости крови, то применять препарат необходимо только совсем в крайних случаях. И последнее, данные о том, влияет ли препарат на вождение автомобиля или работу, где необходима быстрая реакция, отсутствуют.

Противопоказания

Беременность и период грудного вскармливания, также острые заболевания (если такое случилось, то препарат вводят только после выздоровления) и повышенная чувствительность. Нельзя упускать тот факт, что лечение должны проводить только специалисты, которые прошли подготовку по тому, как надо лечить.

Побочные действия

Это и невралгическая амиотрофи — со стороны нервной системы, и кожная сыпь, в месте введения может появиться гематома и боль, иногда раздражение или недолговременное чувство жжения. Часто введение препарата сопровождается общей слабостью, утомляемостью, а также симптомами, которые похожи на грипп. Также со стороны пищеварительного тракта возможны побочные эффекты, это такие как дисфагия (в основном при большой дозе проявляется этот эффект) и диарея. Также возможны случайные травмы и падения, часто слабостью мышц руки. Со стороны мочевыделительной системы часто возможны такие реакции, как недержание мочи. Со стороны нервной системы возможны такие побочные эффекты, как головная боль и дисфония; со стороны зрения — диплопия, сухость глаз или наоборот слезоотделение. Очень редко могут наблюдаться респираторные расстройства. По дерматологическим реакциям могут наблюдаться такие реакции, как отек век или заворот века. Нельзя убирать тот факт, что побочный эффект может возникнуть вследствие того,что врач не соблюдал правила выполнения инъекции.

Что касается условий хранения, то препарат должен лежать в недоступном месте для детей, его нельзя замораживать, необходимо хранить при температуре от двух до восьми градусов. Его хранят в лечебном учреждении и не выдают пациентам. Еще раз вкратце к показаниям. Это  блефароспазм, гемифациальный спазм, это также и спастическая кривошея, и спастичность мышц руки после инсульта, и гиперкинетические складки лица. Для лечения препарат может использоваться при ДЦП (дети, в возрасте от двух лет). Помимо этого лечение может назначаться при динамической деформации стопы.

Примечание

Нужно также помнить, что риск возникновения побочных эффектов снижается при правильном лечении и при правильно подобранных дозах.