Золерикс (золедроновая кислота) флакон 0,8 Мг/мл 5 Мл 1 шт

Производитель: .

Инструкция к препарату

5500руб.

Срок годности уточняйте у фармацевта

Дозировка

Дозирование осуществляется внутривенно, капельным путем, на протяжении пятнадцати минут. Как уже говорилось выше, при онкологических заболеваниях доза составляет четыре мг и каждые три/четыре недели. При гиперкальцимии доза такая же, а повторное введение возможно только в том случае, если состояние ухудшилось. Коррекции, если у пациента почечная недостаточность в слабой форме, не требуется. Но перед каждым введением необходимо смотреть концентрацию креатинина. Для профилактики новых переломов препарат используют в такой дозе — пять мг один раз в год. Что касается условий, в которых должен готовиться раствор, то это асептические условия в первую очередь. К примеру, четыре мг растворяют в пяти мг для инъекций. Встряхивают пока не растворится полностью. Раствор далее разводят в пятидесяти мл натрия хлорида (0,9процентов). Если препарат до введения хранился в холодильнике, то его следует согреть.

Способ применения

Препарат, который входит в группу препаратов для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Выпускается в виде концентрата, из которого готовятся растворы для инфузий.

Внутривенно, капельным путем. Препарат в виде порошка белого цвета (возможно чуть белого цвета). По фармалогическому действию этот препарат из группы био фосфонатов. Такие препараты применяются в онкологии в качестве паллиативной терапии. Препараты, которые относятся к первому поколению, требуют применения частого и в больших дозах. В отличие от этих препаратов, препарат золерикс  имеет высокую активностью и вызывает развитие клинического эффекта с помощью гораздо меньших доз. Сама по себе золедроновая кислота имеет сродство с минерализованной костью. В итоге является сильнодействующим ингибитором резорбции костной ткани. Кислота изменяет структуру костной ткани и защищает от разрушения. Также препарат имеет противоопухолевое действие, которое служит препятствием к образованию и распространению
метастазов.
Имеется также у препарата и антиангиогенное, и обезболивающее действие. Параметры по фармакокинетике не зависят от дозы. Сразу после начала лечения концентрация в сыворотке крови увеличивается, достигая максимального уровня. Следом концентрация быстро уменьшается на десять процентов после четырех часов, а через сутки менее, чем на один процент.  Далее долгий период низких концентраций, которые не превышают ноль целых один процент от максимального уровня и так до повторной инфузии. Пятьдесят шесть процентов составляет связь с белками плазмы. С почками препарат выводится в три этапа: в первой и во второй фазе препарат быстро выводится, третья фаза длительная. На протяжении суток в моче — от двадцати трех до пятидесяти пяти процентов. Остальное количество связывается с костной тканью.

Что касается показаний, то препарат применяется при таких заболеваниях как гиперкальциемия, которая связана со злокачественными новообразованиями. Также показанием к применению препарата служат костные метастазы больших опухолей и остеолитические очаги при множественной миеломе.При первом диагнозе - гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях — препарат используют как инфузию внутривенно с дозой в четыре мг; если состояние больного ухудшилось, то доза может быть увеличена на восемь мг, но это должно произойти не раньше, чем через семь дней. Эффект сохраняется в течение тридцати дней после введения четырех мг и в течение сорока дней после введения восьми мг. Во время всего курса лечения пациентам проводят гидратацию солевыми растворами, следят за тем, чтобы поддерживался адекватный диурез и были применены мочегонные средства. Если у пациента еще и сердечная недостаточность, то гидратация должна быть проведена осторожно. При множественных миеломах и костных метастазах солидных опухолей препарат применяется также, как и в предыдущей дозе. Это пятнадцатиминутная инфузия внутривенно. Продолжается она каждые три/четыре недели. Как дополнение к лечению больные должны принимать кальций и витамин Д. Если пациенты применяют золерикс для профилактики осложнений, то эффект со стороны костной системы возникает спустя два/три месяца.

Взаимодействие с другими препаратами

Нельзя ни в коем случае использовать растворы с  Ca2+, это в частности раствор Рингера. Взаимодейтсвий при применении с  противоопухолевыми и анальгезирующими ЛС, диуретиками, антибиотиками ничего не замечено.

Противопоказания

Препарат ни в коем случае не назначается тем пациентам, у которых есть гиперчувствительность к препаратам био фосфосфонатам. Также противопоказанием служит беременность и период лактации. С осторожностью препарат должен применять в детской терапии и у тех пациентов, у кого аспириновая астма. Во время лечения этим препаратом врачи обязаны следить за уровнем креатинина. Нарушение функции почек, которое существовало ранее, дегидратация, многократное введение кислоты или иных био фосфонатов являются факторами, которые могут повысить вероятность нарушения функции почек. Если функции этого органа ухудшились, то лечение прекращают до улучшения показателей. А если у пациента тяжелая почечная недостаточность, то препарат лучше всего не использовать.

Побочные действия

Анемия, тошнота,  рвота, анорексия, головные боли, состояние гриппа, боли в костях и мышцах. Это частые проявления побочных эффектов. Редко замечены были случаи инвалидизирующих костно-мышечных болей. Но они проходили после отмены препарата, при возобновлении начинались снова. Если назначено лечение золериксом, то необходимо следить за лабораторными показателями, так как возможны нарушения функций почек (даже до уровня почечной недостаточности). Есть также риск снижения уровня фосфора, кальция крови, а также, но уже в более редких проявлениях,  магния, калия, натрия. Если наблюдается передозировка препаратом (это усиление симптомов гипокальциемии), то назначаются препараты кальция внутрь или введение кальция глюконата внутривенным способом.

Примечание

Особыми указаниями могут служить такие пункты. Во-первых, перед лечением необходимо оценить степень гидратации пациента. После введения препарата необходим контроль - Ca2+, Mg2+, а также фосфора и креатинина. Нельзя забывать, что при назначении биофосфонатов тем, у кого бронхиальная астма, имели место быть случаи бронхоспазмов. Но при применении данного препарата случаи не были зарегистрированы. Имелись случаи развития остеонекроза нижней челюсти у пациентов со злокачественными новообразованиями. В этом случае факторами риска служат злокачественные новообразования, химиотерапия, применение ГКС, недостаточная гигиена полости рта.
Перед тем как начать лечение необходимо тщательное лечение кальцием и витамином Д. Помимо всего прочего, все описание данного препарата не для того, чтобы лечиться самостоятельно. В любом случае необходима грамотная консультация специалиста, который назначит индивидуальную дозу золерикса.

Скидки: Кровати двуспальные каталог и цены в москве деревянные кровати на заказ в москве - stekswood.ru. доступно и качественно Больше >>>