Адрибластин ( Доксорубицин ) лиоф. порошок для инъекций 50 мг фл. №1

Дозировка

60-70 мг/м2 каждые три недели

Способ применения

Межнациональное название: Doxorubicin

Адрипластин применяется только по назначению врача. Все описание только для справки.  

Состав:  высушенный порошок, предназначенный для инъекций. Выпускается во флаконах. В комплект входит растворитель.

Один флакон доксорубицина гидрохлорид десять миллиграммов.

Один флакон  доксорубицина гидрохлорид пятьдесят миллиграммов.

Другие составляющие:  метилгидроксибензоат и лактоза.

Фармакологическое действие: Противомикробный и противоопухолевый препарат. Используется при опухолях разнообразного происхождения. Препарат взаимодействует с ДНК человека и препятствует синтезу нуклеиновых кислот. Стопорит  митотическую активность и активизирует хромосомные аберрации. Вызывает угнетение иммунной системы, так как входит в группу иммунодепрессивных препаратов.

Фармакокинетика: после того, как препарат вводят, концентрация в плазме крови резко падает из-за того, что он он распределяется по организму. Он не проникает через гемато-энцефалический барьер. Выведение препарата осуществляется с калом и с желчью в течении недели — сорок или пятьдесят процентов дозы. На протяжении пяти дней в моче содержится около пяти процентов введенного препарата. Если нарушены функции печени, то выведение препарата замедляется, отсюда высокая степень кумуляции в тканях и в плазме.

Показания к применению: системное применение — рак щитовидной железы, мочевого пузыря,  рак молочной железы,  яичников, легкого;   саркомы мягких тканей, остеогенная саркома,  неходжкинские лимфомы,  острый лимфобластный лейкоз и  миелобластный лейкоз;  опухоль Вильмса, нейробластома, лимфогранулематоз. Внутрипузырное введение: для профилактики рецидива опухоли после операции и для лечения расположенных на поверхностях злокачественных опухолей.

Способ применения и режим дозирования: при применении адрибластина при внутривенном введении для монотерапии доза, которая рекомендуется врачами, составляет шестьдесят-семьдесят мг/м2 каждые три недели. Также в зависимости от запасов костного мозга. Для тех больных, у кого функция костного мозга угнетена из-за уже проведенного лечения, и для больных преклонного возраста рекомендуемая доза составляет шестьдесят мг/м2. Доза может быть введена сразу либо разделена на два-три введения на два или три дня. Детям — по тридцать мг/м2 в сутки на протяжении трех дней. Курс лечения повторяется каждый месяц (четыре недели). Кумулятивная доза этого препарата не должна превышать пятьсот пятьдесят мг/м2 поверхности тела. А для тех, кто прошел курс лучевой терапии медиастинальной зоны возможная доза четыреста мг/м2.В любом случае, когда устанавливается кумулятивная доза, должны учитываться любые лечения, которые проводились, либо сопутствующее применение препаратов кардиотоксической группы ( даунорубицин и  циклофосфамид). Адрибластин также применяется в комбинированной терапии: доза — двадцать пять — пятьдесят мг/м2 каждые три или четыре недели в сочетании с различными  миелодепрессивными препаратами дозой шестьдесят — семьдесят пять мг/м2. Если нарушена функция печени, то необходимо снижать дозу адрибластина. Препарат вводится струйно внутривенно. Необходимо промывание вены после введения адрибластина. Раствор приготовляется таким способом: одержимое одной ампулы растворяют в физрастворе — два к одному (например, десять мг в пяти мл). При внутрипузырном введении рекомендуемая доза составляет тридцать — пятьдесят мг инстилляцией, интервал — от одной недли до одного месяца. Продолжительность лечения определяют индивидуально для каждого клиента. Для такого способа специалисты препарат растворяют в инъекционной воде.

Противопоказания

лейкопения, которая вызвана проводимой ранее  лучевой терапией или  химиотерапией; также беременность; и ранее проведенная терапия дозами адрибластина или даунобластина.  

Побочные действия

лейкопения (очень низкий уровень лейкоцитов на десятый или четырнадцатый день после введения препарата; через три недели уровень нормализуется);  анемия; тромбоцитопения; аритмии и  сердечная недостаточность;  тошнота,  диарея, рвота, эрозивный стоматит (дней через пять после первой инъекции). Возможные местные реакции:  некроз тканей и  склерозирование вен. При внутрипузырном введении возможны следующие побочные эффекты: жжение в мочевом пузыре, уретре,  нарушение мочеиспускания,  кровь в моче, затрудненное, болезненное или учащенное мочеиспускание. Но эти реакции обычно кратковременны.  

Примечание

Особые указания: препарат не рекомендован к применению у пациентов с заболеваниями сердца, в частности в анамнезе. Препарат может применяться только теми, кто имеет опыт проведения химиотерапии. С самого начала терапии необходимо проводить детальное обследование, а также контролировать уровень тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в крови и функции печени. Риск возникновения  сердечной недостаточности при введении препарата  в кумулятивной дозе небольшой, но он возрастает при увеличении. Развитие сердечной недостаточности возможно после прекращения курса через несколько недель, поэтому и до, и после курса необходимо проводить электрокардиограмму. Появление уплощений или инверсии  зубца Т, или депрессии сегмента S-T  не являются показателями к прерыванию лечения, тогда как  снижение вольтажа QRS можно рассматривать как более убедительный показатель. Сердечная недостаточность может также развиваться и без указанных изменений в кардиограмме. Препарат является  эмбриотоксичным, поэтому женщинам детородного возраста следует избегать возможного зачатия. Моча от адрибластина может приобрести красный цвет в течение одного или двух дней после первой инъекции. Персонал, который работает с препаратом, должен использовать перчатки. Если раствор все-таки попал на кожу, то необходимо помыть участок мылом с водой. Особое внимание нужно соблюдать при введении внутрипузырном: тщательно обмывать периуретральную область во время инстилляции, а также после выведения раствора из мочевого пузыря. Приготовленный раствор хранится в течении суток в теплом месте при комнатной температуре, а также в течении двух суток при температуре четыре-десять градусов по Цельсию. Возможно применение препарата в сочетании с другими  противоопухолевыми средствами и  химиотерапевтическими препаратами. Но нельзя их смешивать. 

Назад                                                                                                                               Вперед