Что такое опухоль?

Опухоль – это ненормальные массы ткани, которые могут быть твердыми или заполненными жидкостью. Есть много различных типов опухолей и множество названий для них. Их названия обычно отражают форму и вид ткани. Проще говоря, опухоль является своего рода припухлостью или отеком, и это не обязательно представляет угрозу здоровью. Когда врачи используют термин опухоль, они говорят в общем о состоянии, а не о размерах поражения. Размеры опухолей могут сильно различаться. В январе 2012 года 32-летний вьетнамец Зуй Хай провел 12-часовую операцию по удалению 200-фунтовой опухоли из ноги. Доктор Маккей Маккиннон, ведущий хирург, оценил успех операции и он составил всего 50%. Раковые стволовые клетки могут играть важную роль в росте опухоли. Ученые считают, что рак может иметь свои собственные стволовые клетки, которые влияют на возобновление роста опухоли. Они добавили, что если дальнейшие исследования подтвердят их выводы, отношение к раковой опухоли может кардинально измениться. Иными словами, опухоль – это один из признаков воспаления (боль, покраснение).

Что такое доброкачественная опухоль?

Доброкачественная опухоль не может метастазировать (не может распространяться). Примеры включают миомы и родинки. "Доброкачественные" означает, что опухоль не является прогрессивной, она остается неизменной. Большинство доброкачественных опухолей не являются вредными для здоровья человека. Даже если они не являются раковыми, некоторые могут сдавливать нервы или кровеносные сосуды, вызывая боль или другие негативные последствия. Доброкачественные опухоли эндокринных тканей могут привести к избыточной продукции некоторых гормонов.

 Примеры доброкачественных опухолей включают:

• Аденомы - опухоли, которые возникают из железистой эпителиальной ткани. Эпителиальная ткань - это тонкая мембрана, которая покрывает железы, органы и другие структуры в теле. Полипы в толстой кишке являются одним из видов аденомы. Другие примеры включают аденому гипофиза, аденому надпочечников, базальные клетки аденомы, аденому желчных протоков, хромофобную аденому, фолликулярную аденому, гепатоцеллюлярную аденому, аденому соска. Хоть аденомы и не являются злокачественными, они могут измениться и стать такими.

Миомы (фибромы) - доброкачественные опухоли, которые растут на волокнистой или соединительной ткани любого органа в организме. Например, миома матки. Она может вызвать вагинальное кровотечение, тазовую боль или дискомфорт, недержание мочи. Фиброма твердая (жесткая фиброма) состоит из многих волокон и малого количества клеток. Фиброма Молле (мягкая фиброма) состоит из нескольких слабо связанных клеток и фиброзной ткани. Мягкая фиброма обычно находится в подмышках, паху, шее и веках. Есть много типов фибромы, таких как ангиофиброма, кистозная фиброма, остеогенная фиброма, цементно-остеогенная фиброма, плеоморфная фиброма, фиброма сухожилия, затылочная фиброма, коллагеновая фиброма, фиброма волосяной луковицы. Некоторые фибромы могут вызвать симптомы и могут потребовать хирургического удаления. Миома может измениться и в конечном итоге стать злокачественной.

Гемангиомы - доброкачественные опухоли, которые состоят из множества клеток крови. Иногда они могут быть видны на поверхности кожи. Большинство гемангиом появляется при рождении и постепенно уходят после нескольких месяцев или лет. Гемангиомы обычно не требуют никакого лечения. Если они влияют на способность пациента принимать пищу, слышать или видеть, врач может рекомендовать лечение кортикостероидами. Если пациент старше 10 лет, их удаляют с использованием лазерной хирургии.

1. Гемангиомы на волосистой части головы двухлетней девочки

• Липомы - наиболее распространенная форма опухолей мягких тканей. Липомы состоят из жировой ткани (жировые клетки). Большинство из них очень мелкие, безболезненные, мягкие на ощупь, подвижные. Они чаще встречаются среди людей в возрасте 40 лет и старше. Эксперты расходятся во мнениях о том, что липомы могут изменяться и становиться раковыми (злокачественными). Есть много видов липом: ангиолипома, хондроидная липома, липома мозолистого тела, гибернома, внутрикожная липома, нейронная фибролипома, плеоморфная липома, и поверхностная подкожная липома (наиболее распространенный тип, находится чуть ниже поверхности кожи).

Что такое предраковые опухоли?

Предраковые опухоли – это такие опухоли, которые еще не стали злокачественными, но собираются стать таковыми. Примеры предраковых опухолей включают в себя:

• Старческий кератоз (также известный как солнечный кератоз) - предраковые клетки, состоящие из твердой, чешуйчатой ​​и толстой части кожи. Люди со светлой кожей более восприимчивы к такого рода новообразованиям, особенно те, кто подвергаются воздействию солнечных лучей. Кератоз рассматривается как потенциально предраковая опухоль, потому что многие из таких переходят в плоскоклеточный рак. Существует 20% риск того, что непрерывное пребывание на солнце увеличивает риск развития злокачественных новообразований.

• Дисплазия шейки матки. Рост раковых клеток может стать прелюдией к раку шейки матки. По данным Национального института здоровья США, дисплазия шейки матки чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 35. Она может быть удалена с помощью криотерапии (замораживания) или конизации (конус ткани из шейки матки удаляется).

• Метаплазия легких. Наросты возникают в бронхах, трубках, которые транспортируют воздух из трахеи в легкие. Метаплазия легких чаще всего вызвана курением.

• Лейкоплакия - белые пятна на деснах, дне рта, внутренних поверхностях щек, реже на языке. Они не могут быть легко удалены. Эксперты считают, что курение табака является основной причиной развития. Лейкоплакия почти не опасна, но существует небольшой процент появления предраковых клеток, и в конечном итоге они могут стать раковыми. Если курильщикам бросить курить, такое состояние обычно облегчается. Отказ от алкоголя и табака вместе дает лучшие результаты. Пятна можно удалить с помощью лазерного скальпеля или холодного зонда, который замораживает раковые клетки (криозонд).

Что такое злокачественная опухоль?

Злокачественные опухоли являются раковыми опухолями. Они имеют тенденцию становиться все хуже и больше, а это может привести к смерти. В отличие от доброкачественных опухолей, злокачественные растут быстро, они ищут новые территории и имеют свойство распространяться (метастазировать). Аномальные клетки, которые образуют злокачественную опухоль, растут более быстрыми темпами. Эксперты говорят, что нет четкой границы между раковыми, предраковыми и не раковыми опухолями, особенно если опухоль находится в середине спектра. Некоторые доброкачественные опухоли в конечном итоге могут стать предраковыми, а затем злокачественными. Метастазы - злокачественные опухоли, вторгающиеся в близлежащие клетки, которые затем распространяются дальше. Некоторые клетки могут отрываться от опухоли и распространяться на различные части тела через кровь или лимфатическую систему, то есть утвердиться в любой части тела. Таким образом формируются злокачественные опухоли, переходящие в метастазу. Метастаза - это процесс, при котором раковые клетки распространяются от основной точки зарождения в отдаленные районы организма человека. Например, у пациента возникла меланома (рак кожи), которая метастазировала в раковые клетки. Если рак легкого распространяется на печень, то эти раковые клетки приобрели также способность проникать в другие органы. Существуют различные типы опухолей, которые состоят из конкретных типов раковых клеток: 

• Карцинома - это опухоли, развивающеся из клеток эпителиальной ткани различных органов. Карцинома может быть, например, желудка, предстательной железы, поджелудочной железы, легких, печени, толстой кишки или молочной железы. Многие из наиболее распространенных опухолей этого типа встречаются в основном у пожилых пациентов.

• Саркома - это опухоли, которые начинаются в соединительной ткани (хрящи, кости, жир и нервы). Они берут начало в клетках вне костного мозга. Большинство таких опухолей являются злокачественными. 

• Лимфома / лейкемия. Рак возникает из гемопоэтических клеток, которые появляются в мозге или в лимфатических узлах. Всего в мире 30% заболеваний лейкемией - у детей).

• Опухоли половых клеток - это опухоли, которые возникают из зародышевых клеток. Они наиболее часто присутствуют в яичниках (дисгерминома) или яичках (семинома). Большинство опухолей яичка остаются в зародышевых клетках. Реже, опухоли половых клеток могут перейти в мозг, живот или грудь.

• Бластома - опухоли, полученные из эмбриональных тканей или незрелых клеток. Эти типы опухоли чаще встречаются у детей, чем у взрослых. "Бластома" в основном используется как корень слова, применяемый в более длинных названиях опухолей. Например: медуллобластома и глиобластома (виды опухолей головного мозга), ретинобластома (опухоль в сетчатке глаза), остеобластома (опухоль кости).

Что такое биопсия?

Чтобы решить, является опухоль злокачественной или нет, должны быть взяты образцы злокачественных клеток пациента и отправлены в лабораторию. Там их исследуют под микроскопом. Такой метод называется биопсией. Существуют три различных типа биопсии:

• Эксцизионная биопсия. Подозрительный участок удаляется хирургическим путем. Когда образец и некоторые окружающие ткани отправляются в лабораторию, патолог определяет степень хирургического края вокруг него, чтобы увидеть, распространился ли рак за пределы области биопсии. Четкие контуры означают, что ни одна из опухолей не распространилась за пределы края биопсии. Иногда более широкое иссечение может быть необходимо, если диагноз является неопределенным. 
• Инцизионная биопсия. Образец хирургическим путем удален из опухоли.

• Аспирационная биопсия. Жидкость или образец ткани удаляют с помощью иглы.

Ученые из Мюнхенского технического университета (Германия) установили, что для правильного диагноза образцы должны быть взяты из различных частей опухоли.

Наименования опухолей и рака.

Слово «рак» обычно имеет префикс (начало слова), который описывает, какие части тела поражены, в то время как суффикс (конец слова) описывает тип рака. Ниже приведены некоторые общие префиксы, используемые при описании рака:

• Уро - (мочевой пузырь)
• Костно - (кости)
• Нейро - (мозг)
• Мио - (мышцы)
• Миело - (костный мозг)
• Мелано - (пигмент клетки)
• Лимфо - (белые кровяные клетки)
• Липо - (жир)
• Гепато - (печень)
• Эритро - (красные клетки крови)
• Адено - (железы)