Развитие ткани, в состав которой входят мутированные клетки организма (раковые клетки) на грудной поверхности или брюшной и сердечной полостях, получили название – мезотелиомы. Злокачественная мезотелиома делится на три типам:
- Эпителиальный (наиболее безопасный диагноз).
- Саркоматоидный (самый неблагоприятный).
- Смешанный тип (включает в себя признаки эпителиального и саркоматоидного типов).
Мезотелиома плевры – опухоль, возникающая в грудной полости. Чаще всего в истории мезотелиом встречается именно этот вид. 10 – 20 % приходится на опухоль, развивающуюся в брюшной полости (мезотелиомы брюшины). Мезотелиомы перикарда (сердечной полости) встречаются довольно редко.
Как и другие виды рака, основной фактор развития мезотелиомы – контакт с минералом класса силикатов (асбест). Риск развития злокачественной опухоли зависит от продолжительности и интенсивности контакта с минералами. Даже в молодом возрасте, есть высокий риск развития мезотелиомы, если имел место быть длительный контакт. Злоупотребление сигаретами, не влияет на ускорение развития злокачественной опухоли, однако совместно с продолжительным контактом с минералом, курение увеличивает риск поражения раком легких.
Опухоль, долгое время может существовать без каких-либо выдающих ее симптомов, которые проявляются лишь на поздних стадиях, это влияет на отрицательный диагноз и на своевременность обнаружения заболевания на ранних стадиях. Исследования показали, что статистика средней выживаемости пациента в среднем составляет 1 – 2 года.
Фактически у всех пациентов, симптомы злокачественной опухоли проявляются за два-три месяца до выявления самой опухоли. Симптомы мезотелиомы на начальной стадии, как правило, совсем не специфические, именно поэтому большинство больных игнорируют их, думая о том, что это симптомы совсем иных, неопасных заболеваний.
У некоторых больных, симптомы сохраняются в течение полугода, а то и более года. У половины пациентов, опухоль которых развилась в грудной полости, появляются жалобы на боли внизу грудной клетки, сбоку, либо на задней поверхности. Большинство больных жалуется на отдышку. Однако есть случаи, когда симптомы выражены ярко: потливость, кашель, похудение, затруднения в процессе глотания и повышение температуры. У всех пациентов в плевральной полости обнаруживается плеврит – жидкость.
Также можно выделить неприятные симптомы, выраженные в некоторых случаях – отхаркивание кровью, отек не только лица, но и конечностей (обычно верхних), осиплость в голосе.
У пациентов со злокачественной опухолью в брюшной полости симптомы проявляются как: боль в животе, рвота, тошнота, похудение. У некоторых же возможно появление жидкости в брюшной полости (асцит), сопровождающееся возникновением опухоли.
Существует несколько способов лечения злокачественной мезотелиомы:
- Метод хирургического вмешательства:
Операции проводят либо с целью лечения, либо с целью поддержать, насколько это возможно, качества жизни больного (паллиативная цель). Ко второй цели относится устранение дискомфорта, уменьшение боли, возникшей из-за роста злокачественной опухоли. К этому методу относится: плевроэктомия – удаление оболочки, покрывающей грудную полость и легкие (плевра), торакоцентез – процесс удаления из плевральной полости жидкости. Данные операции врачи вынуждены проводить в связи с тяжелым состоянием больного, а также, если опухоль уже слишком разрослась. Больным, чье состояние более – менее удовлетворительное и злокачественная опухоль имеет локализованное распространение, проводят радикальную операцию – полностью удаляется мезотелиома.
- Метод лучевой терапии мезотелиомы:
В большинстве случаев для лечения больных мезотелиомой используется именно этот метод – наружное облучение. При необходимости внутреннего облучения, радиоактивный инструмент подводится напрямую к злокачественной опухоли.
Для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, когда они уже не в состоянии перенести серьезнейшую в их жизни операцию, используют лучевую терапию, этот метод необходим для тяжелобольных пожилых пациентов. После проведения нерадикальных операций, назначают вспомогательную лучевую терапию, для того чтобы уничтожить оставшиеся в организме опухолевые клетки.
Чтобы облегчить обострение симптомов, вызванных ростом и развитием опухоли, используют паллиативное облучение. Устраняются симптомы отдышки, кровотечения, боли, затруднения процесса глотания.
- Метод химиотерапии мезотелиомы:
У пациентов, больных злокачественной опухолью в брюшной и грудной полости, появилась возможность лечения химиопрепаратами: они вводятся не только внутривенно, но и во внутрь плевры и брюшную полость.
Однако не стоит забывать, что от стадии злокачественной опухоли зависит, будет ли химиотерапия основным методом лечения или же вспомогательным. Химиотерапию можно отнести к паллиативным средствам, потому что она дает лишь временный эффект устранения боли и симптомов.
В химиотерапии используются следующие противоопухолевые препараты: цисплатин, винорелбин, доксорубицин, метотрексат и многие другие (возможно совмещение некоторых из них).
