Рак мочевого пузыря. Симптомы рака мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря  - рак, который формируется в тканях мочевого пузыря. По данным Национального института рака, 70 980 новых диагнозов и 14 330 смертей от рака мочевого пузыря произошли в 2009 году в США. Это седьмой из наиболее распространенных форм рака в Великобритании, где примерно 10 000 диагнозов ставится каждый год. В Великобритании 3300 мужчин и 1600 женщин, по оценкам, умирают от рака мочевого пузыря каждый год. Курение считается причиной  половины всех случаев рака мочевого пузыря в США. Национальная служба здравоохранения (NHS) Великобритании, считает, что курение является причиной 50% -60% заболеваний раком мочевого пузыря у мужчин и 20% -30% - у женщин. Рак мочевого пузыря имеет тенденцию затрагивать пожилых людей, но может развиваться в любой возрастной группе. Болезнь хорошо поддается лечению на ранних стадиях, но, тем не менее, рак мочевого пузыря имеет высокий уровень рецидива (возвращения), даже если лечение проходило на ранней стадии.  

Каковы факторы риска развития рака мочевого пузыря?

 В медицине фактором риска является то, что повышает вероятность развития заболевания или состояния. Например, люди, которые курят, более склонны к развитию сердечных заболеваний. Таким образом, курение является фактором риска развития сердечных заболеваний.

 Факторы риска, связанные с раком мочевого пузыря:

  • Возраст. Рак мочевого пузыря встречается крайне редко у людей в возрасте до 40 лет, и является более распространенным среди пациентов в возрасте 65 лет и старше.
  • Дефект Мочевого пузыря. Люди, которые родились с дефектом мочевого пузыря, более восприимчивы к развитию аденокарциномы мочевого пузыря.
  • Лучевая терапия. Женщины, получавшие лучевую терапию рака шейки матки, имеют более высокий риск последующего развития рака мочевого пузыря.  Однако, мужчины, которые получают лучевую терапию для рака простаты, не подвергаются развитию рака мочевого пузыря в дальнейшем.
  • Хроническое воспаление мочевого пузыря. Люди с хроническими воспалениями мочевого пузыря ( цистит ) имеют более высокий риск развития плоскоклеточного рака мочевого пузыря. Хроническое воспаление мочевого пузыря может быть вызвано долгосрочным использованием мочевого катетера. Существует паразитарная инфекция, которая может вызвать хроническое воспаление мочевого пузыря.
  • Этническое происхождение . Белые люди более склонны к развитию рака мочевого пузыря по сравнению с людьми других расовых происхождений.
  • Воздействие некоторых химических веществ. Люди, подвергшиеся воздействию химических веществ, используемых в производстве резины, красителей, текстиля, пластмассы и кожи, подвержены повышенному риску развития рака мочевого пузыря. Курильщики, которые также подвергаются воздействию одного или более из этих веществ, подвержены особому риску. Когда такие химические вещества проникают в организм, наши почки фильтруют их из кровотока и перемещают в мочевой пузырь. Следующие химические вещества, как известно, увеличивают риск развития рака мочевого пузыря: Анилиновые красители, Нафтиламин , Аминобифенил , Бензидин. В 1970-х и 1980-х годах связь между раком мочевого пузыря и профессиями, связанными с  химическим воздействием, было найдено. С тех пор появились новые законы, благодаря которым значительно сократили воздействия вредных веществ на человека в производстве.
  • Семейная история. Человек, который имеет близких родственников, родителей или братьев, у которых  был рак мочевого пузыря, имеет более высокий риск, чем другие. 

  • Пол. Рак мочевого пузыря почти в два раза чаще встречается у мужчин, чем женщин.

  • Курение. Вредные химические вещества могут накапливаться в моче курильщиков, которые в свою очередь повышают риск развития рака мочевого пузыря. Слизистая оболочка мочевого пузыря может получить повреждения из-за этих химических веществ и это может сделать ее более восприимчивой к раку.

Что вызывает рак мочевого пузыря?

   Мочевой пузырь представляет собой орган шарообразной формы, который хранит  мочу.  Моча путешествует из почек через две трубки, называемые  мочеточниками. Когда человек мочится, моча проходит через другую трубку, которая  называется уретрой.

 Ниже приведены примеры типов рака мочевого пузыря: 

  • Переходно-клеточный рак .Когда мочевой пузырь полон, переходные клетки  расширяются. Поскольку эти клетки также существуют во внутренней части мочеточников и уретры, опухоли могут образовываться там же. В США и Европе это самый распространенный тип рака мочевого пузыря.
  • Плоскоклеточный рак. Плоскоклеточный рак появляется в мочевом пузыре, когда есть раздражение или инфекция. Плоскоклеточный рак мочевого пузыря чаще встречается в странах, где изветен шистосомоз. Шистосомоз является паразитарной инфекцией.


   Иногда, рак мочевого пузыря может состоять из более чем одного типа раковой клетки.

Каковы симптомы рака мочевого пузыря?


Распространенные признаки и симптомы: 

  • Гематурия - кровь в моче (на сегодняшний день является наиболее распространенным симптомом). 
  • Более частое мочеиспускание, чем обычно.
  • Инфекции мочевыводящих путей.

 

  • Внезапные позывы к мочеиспусканию.
  • Боль при мочеиспускании; жжение.

Пациент также может почувствовать следующие симптомы, но они менее распространены:

  • Боли в области таза.
  • Боль в спине.
  • Боль в костях.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Отек ног.
  • Анализ мочи. Если у пациента обнаружена кровь в моче, врач первичной помощи будет просить сдать анализ мочи, с помощью которого мочевой пузырь будет проверен на атипичные клетки  (цистография). Этот тест полезен, но иногда он может давать ложно-положительные результаты, то есть обнаружить аномальные клетки, когда нет рака, или не обнаружить аномальные клетки, когда рак присутствует. Врач не может поставить диагноз только посл сдачи мочи. Необходимы также испытания на проверку наличия бактерий. 
  • Медицинский осмотр. Врач проводит медицинский осмотр. Он может включать в себя изучение прямой кишки и влагалища у женщин и прямой кишки у мужчин.

Как рак мочевого пузыря диагностируется?

Если врачу требуется больше данных, он может направить пациента к урологу.  Уролог может рекомендовать следующие тесты:

  • КТ (компьютерная томография).
  • Цистоскопия. Устройство имеет объектив телескопа или микроскопа, а также волоконно-оптические системы освещения, которые позволяют врачу наблюдать внутреннюю часть мочевого пузыря и уретры. Пациент получает местную анестезию перед началом этой процедурой. Уролог высматривает любые патологические участки, которые могут быть вызваны раком мочевого пузыря. 
  • Биопсия. Ткань будет наблюдаться под микроскопом, чтобы убедиться, что присутствуют  раковые клетки. Эта процедура иногда называется ТУР (трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря). ТУР мочевого пузыря иногда используется для лечения рака мочевого пузыря. Пациент обычно находится под общим наркозом.

Если результаты оказываются положительными, пациенту, возможно, придется пройти дальнейшие тесты, чтобы определить, является ли рак ограниченным, или распространился. Эти тесты могут включать:

  • Рентген грудной клетки.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Устройство использует магнитное поле и радиоволны для создания детализированных изображений тела.
  • Сканирование костей. Некоторые радиоактивные материалы вводят в вену пациента. Пораженные участки костной ткани будут поглощать этот материал быстрее, чем кости. Это будет отображаться на изображении.

Стадии рака мочевого пузыря

  • I стадия. Рак существует только во внутренней оболочке мочевого пузыря. Он еще не вторгся в стенке мочевого пузыря.
  • II стадия. Рак вторгся в стенке мочевого пузыря.
  • III стадия. Рак прошел через стенку мочевого пузыря и распространился на окружающие ткани. 

  • IV стадия. Рак распространился на лимфатические узлы и другие органы, такие как печень, кости или легкие.

Каковы возможные осложнения рака мочевого пузыря?


       Рак мочевого пузыря часто возвращается (повторяется), и поэтому пациенты должны пройти последующие тесты в течение нескольких лет после того как он был излечен. Частота и виды испытаний зависят от типа рака у пациента, а также от типа лечения, которое было получено. Последующие тесты могут включать:

  • Цистоскопия.
  • Цитологическое исследование мочи.  Анализ мочи может обнаружить раковые клетки.
  • Взятие образов ткани мочевого пузыря. Это позволяет врачу обнаружить рак мочевого пузыря, прежде чем он проявится через цистоскоп.

Большинство врачей советуют последующее тестирование каждые три месяца в течение двух лет после лечения рака мочевого пузыря. Пациенты с более агрессивного рака могут пройти более частое тестирование.

Предотвращение рецидивов рака мочевого пузыря

Есть несколько советов:

  • Откажитесь от курения!
  • Диета. Убедитесь, что вы едите много фруктов и овощей. Доказано, что диета с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием определенных жиров, может снизить риск возвращения рака мочевого пузыря у пациента.  Здоровая диета, безусловно, поможет предотвратить другие заболевания, такие, как некоторые другие виды рака, гипертонию и болезни сердца.
  • Будьте осторожны с химическими веществами. Если вы работаете с химикатами, обязательно тщательно соблюдайте все указания по безопасности.
  • Пейте много воды.

Назад к новостям