Среди злокачественных опухолей наиболее редкой локализацией отличается рак щитовидной железы. Отрицательной характеристикой данного вида рака, является возраст больных, то есть рак щитовидной железы характерен не только для лиц в пожилом возрасте (основные виды рака проявляются именно в этом возрасте), но и для юношеского возраста, в том числе и для детей.

В течение последних двадцати лет, риск заболевания раком щитовидной железы увеличился практически втрое. Несмотря на то, что уже в настоящем времени, благодаря экологическим факторам наблюдается рост числа заболевших раком щитовидной железы, в ближайшем будущем увеличится и смертность от данного заболевания. Исключая наружное распространение опухоли, в основном, они проявляются в трех – четырех стадиях.

Рак щитовидной железы на фоне других заболеваний щитовидки, во время процесса диагностирования может быть не определен, в этом и заключается основная трудность в процессе обследования. Бдительного внимания требует диагностирование раннего рака, так как различного рода симптомы отсутствуют, есть лишь признаки других видов заболеваний щитовидной железы.

К опухолям, очень схожими с нормальной тканью (высокодифференцированный рак) относят два типа рака: папиллярный, фолликулярный.

Папиллярная злокачественная карцинома берет на себя около 70 % от всех существующих злокачественных опухолей щитовидки. Как упоминалось выше, рак щитовидной железы развивается на любом этапе жизни, как правило, начиная с тридцатилетнего возраста. Обычно злокачественная опухоль выходит за пределы капсулы щитовидки. Поле чего происходит поражение клеток совместно с током лимфатической жидкости в области железы, а также, в регионарных лимфоузлах. Способность распространения пораженных клеток лимфогенным путем, ни в коем случае от размеров опухоли не меняется. Практически у 90 % детей на момент операции проявляются метастазы в шейных лимфоузлах, гораздо меньший процент данных проявлений у взрослых – 35 %. Помимо этого отдаленные метастазы встречаются гораздо чаще у детей, нежели взрослых.

Как правило, фолликулярный рак встречается у пациентов, относящихся к старшей категории возраста, и составляет 15 % от всех существующих форм заболеваний щитовидной железы. Область возникновения – увеличенная щитовидная железа. Стандартная опухоль, имеет большие размеры, как правило – твердая, не выходит за пределы капсулы щитовидной железы, солитарная. Злокачественность опухоли рассматривается стандартными признаками: прорастанием ее за пределы капсулы и проникновением метастазов в сосуды. Опасность распространения раковых клеток по сосудам заключается в образовании отдаленных метастазов в легких и в костях. Как уже было оговорено, врачам лимфогенные метастазы приходится наблюдать крайне редко.

Замедленное развитие дифференцированной опухоли, а также бдительная, вовремя проведенная диагностика, положительно сказываются на лечении пациента. Выживаемость пациентов, больных раком щитовидной железы в течение пяти лет составляет 90 – 96 %, а в течение десяти лет  выживают 75 – 80 % больных.

Медуллярный рак щитовидной железы, встречающийся в 5 % случаях, относится к умеренно-дифференцированному (солидному) раку. Его характерная черта – очень медленный рост. При данном виде рака, регионарные метастазы обнаруживают у 40 – 55 % пациентов. Зачастую, выживаемость пациентов, с назначенным радикальным лечением, в течение 5 лет составляет до 85 %, в течение десяти лет – 80 %.

 Анапластический рак щитовидки (недифференцированный) обычно зарождается из фолликулярного эпителия. Данный вид рака является самым агрессивным, формируется на фоне долговременной доброкачественной опухоли, прогрессивно растет, раннее метастазирование на обширных областях. С момента подтверждения диагноза, в среднем продолжительность жизни пациента составляет шесть месяцев.

 В папиллярных опухолях встречается плоскоклеточная метаплазия, которую порой очень трудно отличить от редкого вида рака щитовидной железы – плоскоклеточного рака. По степени развития, плоскоклеточный рак близок к недеффиренцированному раку. Редкой формой являются злокачественные лимфомы, встречающиеся, как правило, у лиц пожилого возраста, преимущественно у женщин, представляет из себя – быстро увеличивающуюся щитовидную железу. Как правило, возникает на фоне болезни Хашимото с продолжительным анамнезом. Зачастую злокачественная опухоль клеток следствие генерализированной лимфомы.

вернуться к статьям