Лечение ракового заболевания может быть местным (операция, лучевая терапия), а может – системным (химеотерапия, гормонотерапия). Это зависит от таких характеристик раковой опухоли, как: размер, возраст, локализация, характер, биологические особенности. Основными методами лечения рака являются: лучевой, оперативный и лекарственный. Они могут применяться, как индивидуально, так и комбинированно.
Комбинированная терапия онкологического заболевания – это сочетание местного и системного воздействия на злокачественную опухоль. Комбинированная терапия может включать хирургическую операцию, химиотерапию и лучевую терапию.
При сочетании нескольких процессов воздействия на опухоль и метастазы, обязательным условием является применение метода, основной целью которого, является уничтожение раковых клеток из организма. Для начала планирования процесса лечения злокачественной опухоли необходимо морфологическое подтверждение онкологического заболевания, а также определение масштабов распространения ракового процесса.
Существуют значительные различия в выборе радикального или нерадикального методов лечения.
1. Радикальное лечение злокачественной опухоли.
Основано оно на местно-регионарном методе удаления раковых клеток в сочетании, при необходимости, с лекарственным методом воздействия. Радикальное лечение назначается лицам, заболевание которых имеет местно-регионарный характер распространения, а метастазы в лимфатических узлах соответствующих зон не распространяются. Химиотерапия позволяет достичь высоких результатов при заболеваниях широкой распространенности (диссеминированном раке яичка, некоторых злокачественных новообразованиях у детей и хориокарциноме у женщин). Большой процент пациентов получает лечение, состоящее только из хирургического метода устранения опухоли.
Следующим важным методом лечения заболевания выступает лучевая терапия рака. По проценту положительных результатов она не отстает от оперативного вмешательства. Особо высока ее продуктивность в лечении рака шейки матки и рака нижней губы. Использование радиоактивного излучения является методом для разрушения раковых клеток и уменьшения размера злокачественного образования. Лучевая терапия используется, как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с хирургическим или медикаментозным.
Регионарные лимфатические узлы при лечении рака наружной локализации могут быть сохранены, а могут быть и удалены. Это зависит от наличия в них метастаз. Врачи при выборе тактики лечения, в основном, отталкиваются от характера опухоли. Агрессивная злокачественность ведет к неизбежному удалению лимфоузлов. В других ситуациях лечение основано на наблюдении за состоянием лимфатических узлов больного с целью своевременного обнаружения в них метастаз.
Радикальное местно-регионарное лечение может сопровождаться и химиотерапией. Такое лечение носит комплексный характер и называется адъювантным. Химиотерапия оказывает активное воздействие на раковые клетки, содержащиеся в крови и лимфе, но она может оказывать влияние и на здоровые клетки организма. Это является отрицательной чертой химиотерапии.
2. Нерадикальные способы лечения рака.
К нерадикальным методам лечения относятся: паллиативное и симптоматическое лечение. Применяются они в тех случаях, когда рост раковой опухоли беспрерывно прогрессирует. Эти методы направлены на то, чтобы приостановить рост злокачественного образования, снять симптомы заболевания, облегчить жизнь онкобольного, приостановить прогрессирование заболевания. Жизни большинства пациентов уносит именно прогрессирование онкологического заболевания. Симптомы таких болезней, как рак предстательной железы и опухоль молочной железы с высокой гормоночувствительностью, поможет снять системная гормонотерапия.
Некоторые прогрессирующие стадии онкозаболевания могут быть подвержены и радикальному лечению. Паллиативные резекции и операции, направленные на устранение выраженных симптомов, могут использоваться, как предупреждение таких осложнений, как непроходимость органа, кровотечение, разрыв опухоли и многих других.
От болей, возникающих у больного раком, используется в основном медикаментозное лечение и лучевая терапия. В экстренных случаях, когда опухоль блокирует работу каких-либо органов, могут быть назначены в совокупности следующие манипуляции: операции, лучевая терапия, лазерное разрушение опухоли и ее криодеструкция. Также, в индивидуальных случаях, могут быть назначены антибиотики, гемотрансфузии и прочее.
